Мелоксикам таблетки инструкция по применению
Содержание
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и помогает уменьшить боль, воспаление и скованность движений при заболеваниях суставов и позвоночника. Обычно таблетки принимают 1 раз в сутки во время еды. Чаще всего применяют 7,5 мг или 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг.
Информация на странице относится к мелоксикаму как действующему веществу. Возрастные ограничения, состав вспомогательных веществ и отдельные особенности применения могут отличаться у разных препаратов.
Препарат не применяют при беременности и грудном вскармливании, при активной язве или желудочно-кишечном кровотечении, тяжелой печеночной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности без гемодиализа, а также одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Показания к применению
Мелоксикам применяют для симптоматического лечения:
- остеоартроза, в том числе с болевым компонентом
- ревматоидного артрита
- анкилозирующего спондилита
Препарат уменьшает боль и воспаление в период применения и не влияет на прогрессирование заболевания.
Противопоказания
Мелоксикам не применяют в следующих случаях.
Аллергические реакции и непереносимость НПВП:
- аллергия на мелоксикам или другие нестероидные противовоспалительные препараты
- приступы бронхиальной астмы, полипы носа и околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница или другие реакции после ацетилсалициловой кислоты и других НПВП, в том числе в прошлом
Заболевания желудка, кишечника и кровотечения:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также недавно перенесенная язва
- желудочно-кишечное кровотечение, недавнее кровоизлияние в мозг или заболевания свертывающей системы крови
- болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения
Тяжелые нарушения функции внутренних органов:
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени
- тяжелая почечная недостаточность без гемодиализа, прогрессирующее заболевание почек, подтвержденная гиперкалиемия
- выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность
Другие противопоказания:
- беременность
- грудное вскармливание
- обезболивание после аортокоронарного шунтирования
С осторожностью
Перед началом лечения нужна оценка врача, если есть:
- язвенная болезнь или другие заболевания желудка и кишечника в анамнезе
- инфекция Helicobacter pylori
- заболевания печени
- почечная недостаточность при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин
- хроническая сердечная недостаточность
- ишемическая болезнь сердца
- заболевания сосудов головного мозга
- заболевания периферических артерий
- сахарный диабет
- дислипидемия или гиперлипидемия
- тяжелые сопутствующие заболевания
- пожилой возраст
- курение
- частое употребление алкоголя
- необходимость длительного приема НПВП
- одновременный прием глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов или антидепрессантов из группы СИОЗС
Применение и дозировка
Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Таблетку не разжевывают. Следует применять минимально эффективную дозу в течение минимально возможного срока. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Остеоартрит: Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 15 мг 1 раз в сутки.
Ревматоидный артрит: Рекомендуемая доза составляет 15 мг 1 раз в сутки. После достижения лечебного эффекта дозу можно снизить до 7,5 мг 1 раз в сутки.
Анкилозирующий спондилит: Рекомендуемая доза составляет 15 мг 1 раз в сутки. После достижения лечебного эффекта дозу можно снизить до 7,5 мг 1 раз в сутки.
Пациенты с повышенным риском нежелательных реакций: Лечение рекомендуется начинать с дозы 7,5 мг 1 раз в сутки.
Пациенты с нарушением функции почек: У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг. При тяжелой почечной недостаточности у пациентов, не находящихся на гемодиализе, препарат противопоказан.
Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с компенсированным циррозом печени коррекция дозы не требуется.
Применение у детей и подростков: мелоксикам у детей и подростков применяют только по назначению врача. Возрастные ограничения для таблеток зависят от конкретного препарата.
При применении мелоксикама в разных лекарственных формах суммарная суточная доза не должна превышать 15 мг. Не следует применять мелоксикам одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
При применении мелоксикама в разных лекарственных формах суммарная суточная доза не должна превышать 15 мг.
При беременности и кормлении грудью
Мелоксикам противопоказан при беременности.
В период грудного вскармливания препарат также не применяют, поскольку нестероидные противовоспалительные препараты проникают в грудное молоко.
Мелоксикам может временно снижать фертильность и задерживать овуляцию. По этой причине препарат не рекомендуют женщинам, которые планируют беременность, имеют трудности с зачатием или проходят обследование по этому поводу.
Побочные действия
Мелоксикам чаще всего вызывает нежелательные реакции со стороны желудка и кишечника.
Чаще всего возможны:
- боль, тяжесть или дискомфорт в животе
- тошнота
- расстройство пищеварения, изжога
- диарея
- реже в этой же группе бывают рвота, вздутие живота, запор и отрыжка
Также могут возникать:
- головная боль
- головокружение
- сонливость
- изменение настроения
- шум в ушах
- нечеткость зрения
- повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу
- зуд, кожная сыпь, крапивница, повышенная чувствительность кожи к солнцу
- стоматит, гастрит
- изменения анализов крови, печени или почек
- нарушения мочеиспускания, включая задержку мочи
Редко, но возможны тяжелые реакции:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- желудочно-кишечное кровотечение
- тяжелая аллергическая реакция, включая отек лица, губ или языка
- приступ удушья или бронхоспазм, особенно у людей с непереносимостью аспирина и других НПВП
- тяжелые кожные реакции с пузырями, шелушением кожи и поражением слизистых
- воспаление печени
- выраженное нарушение функции почек
- заметное снижение числа клеток крови
Прекратите прием и срочно обратитесь за медицинской помощью, если появились:
- черный стул
- рвота с кровью или содержимым цвета кофейной гущи
- сильная или нарастающая боль в животе
- сыпь с пузырями, отслойка кожи, язвочки во рту, на губах или глазах
- отек лица, языка или горла
- свистящее дыхание, одышка
- пожелтение кожи или глаз
- резкое уменьшение количества мочи
Передозировка
При приеме слишком большой дозы могут появиться сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота и боль в верхней части живота. В тяжелых случаях возможны желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменение артериального давления, остановка дыхания и остановка сердца.
Специального противоядия нет. При подозрении на передозировку нужна срочная медицинская помощь. В первые часы врач может промыть желудок, дать активированный уголь и назначить поддерживающее лечение.
Лекарственное взаимодействие
Мелоксикам может усиливать побочные эффекты других препаратов или менять их действие. Перед началом приема нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы уже принимаете.
Особенно важно учитывать такие сочетания:
другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин, а также глюкокортикостероиды: повышается риск язвы желудка и кишечника, а также желудочно-кишечного кровотечения. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется
препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты), а также некоторые антидепрессанты из группы СИОЗС: повышается риск кровотечения. При такой комбинации нужен контроль врача
мочегонные препараты (диуретики): при обезвоживании возрастает риск ухудшения функции почек. Во время лечения важно поддерживать достаточное потребление жидкости
некоторые препараты от давления (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы): мелоксикам может ослаблять их действие. Часть этих сочетаний дополнительно повышает риск нарушения функции почек, особенно у пожилых людей и пациентов с заболеваниями почек
циклоспорин: возможно усиление токсического действия на почки
препараты лития: мелоксикам может повышать уровень лития в крови до токсичных значений. Такая комбинация нежелательна и требует врачебного контроля
метотрексат: мелоксикам может усиливать его токсическое действие, особенно при нарушении функции почек и при применении высоких доз. При необходимости совместного приема нужен контроль врача
некоторые таблетки от диабета, например производные сульфонилмочевины и натеглинид: возможно более выраженное снижение уровня глюкозы в крови, поэтому может потребоваться более частый контроль сахара
пеметрексед: сочетание требует отдельного контроля врача и при сниженной функции почек может быть нежелательным
При одновременном приеме нескольких препаратов схему лечения должен оценивать врач.
Особые указания
Мелоксикам следует применять в минимально эффективной дозе и как можно более коротким курсом.
У пациентов с заболеваниями желудка и кишечника в анамнезе, а также у пожилых людей риск язвенных осложнений и желудочно-кишечного кровотечения выше.
При длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов может повышаться риск сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда и инсульт. Это особенно важно для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, а также факторами риска, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия и курение.
Мелоксикам может ухудшать функцию почек, особенно при обезвоживании, сердечной недостаточности, заболеваниях почек или печени, а также при одновременном приеме мочегонных средств и некоторых препаратов от давления. Во время лечения важно поддерживать достаточное потребление жидкости. При длительном приеме врач может рекомендовать контроль функции почек.
На фоне лечения возможно повышение печеночных ферментов и другие изменения показателей функции печени. Если нарушения выражены или сохраняются, препарат отменяют и обращаются к врачу.
Мелоксикам может маскировать симптомы инфекции и временно уменьшать выраженность воспаления.
Если во время лечения появляются головокружение, сонливость, нарушение зрения или заторможенность, следует отказаться от управления автомобилем и работы с механизмами.
Фармакологические свойства
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Он уменьшает образование простагландинов — веществ, которые поддерживают воспаление, боль и повышение температуры. Действие препарата связано преимущественно с подавлением ЦОГ-2, фермента, участвующего в воспалительной реакции, хотя риск побочных эффектов со стороны желудка, кишечника и почек при применении мелоксикама сохраняется.
После приема внутрь мелоксикам хорошо всасывается. Прием пищи существенно не влияет на всасывание. Препарат действует длительно, поэтому таблетки обычно принимают 1 раз в сутки. Мелоксикам перерабатывается в печени и выводится через кишечник и почки.
Условия хранения и срок годности
Условия хранения и срок годности зависят от конкретного препарата. Их нужно уточнять по упаковке и официальной инструкции к тому препарату, который вы принимаете. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту.